Μέθοδος Nerve – Sparing για τη διατήρηση των νεύρων
Μια τελευταία εξέλιξη της Λαπαροσκοπικής Ολική Ριζικής Υστερεκτομίας με λεμφαδενικό καθαρισμό (πυελική και παραορτική λεμφαδενεκτομή) για καρκίνου του ενδομητρίου και του τραχήλου της μήτρας είναι η διατήρηση των νεύρων στη διάρκεια της επέμβασης (Nerve Sparing, Radical Hysterectomy, Figo IIB).
Τα νεύρα αυτά είναι το κάτω υπογάστριο νεύρο και το κάτω υπογάστριο πλέγμα και νευρώνουν την ουροδόχο κύστη, τον κόλπο και ορθό. Μέχρι τώρα στην πλειονότητα των επεμβάσεων για καρκίνο του ενδομητρίου (Figo IIB) της μήτρας τα νεύρα αυτά καταστρέφονται στη διάρκεια του χειρουργείου, με αποτέλεσμα μόνιμες βλάβες της ουροδόχου κύστεως (αδυναμία ούρησης) και του παχέως εντέρου.
Η χειρουργική με διατήρηση των νεύρων αποτρέπει τις παραπάνω επιπλοκές προσφέρει πλέον καλύτερη ποιότητα ζωής σε ασθενείς με καρκίνο του ενδομητρίου (Figo IIB) της μήτρας, μεγιστοποιώντας την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της επέμβασης.
Διεθνώς θεωρείται η καλύτερη αντιμετώπιση για ασθενείς με σταδίου καρκίνου του ενδομητρίου (Figo IIB) της μήτρας. Η εφαρμογή της απαιτεί εκπαιδευμένο λαπαροσκόπο χειρουργό με επαρκή γνώση όχι μόνο της ανατομίας των περιτοναϊκών δομών αλλά και της πυελικής νευροανατομίας. Η μέθοδος αυτή θα μπορούσε να αποτρέψει μακροχρόνιες επιπλοκές στην λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και να προσφέρει καλύτερη ποιότητα ζωής στις ασθενείς που υποβάλλονται σε ριζική υστερεκτομία με ταυτόχρονο λεμφαδενικό καθαρισμό.
Ο Δρ. Δ. Ζυγούρης και η ομάδα Καινοτόμας Γυναικολογικής Χειρουργικής στην Μονάδα Γυναικολογικής Ογκολογίας του «Αγίου Λουκά» εφαρμόζουν την τεχνική με μεγάλη χειρουργική εμπειρία.
